О чем говорят ваши анализы?

Чаще всего в практической врачебной деятельности назначают общеклинический, или общий, анализ крови. Что включает в себя само это понятие?

Во‑первых, определение концентрации гемоглобина.

Во‑вторых, установление числа эритроцитов и лейкоцитов – соответственно красных и белых кровяных телец.

В‑третьих, подсчитывается также лейкоцитарная формула, иными словами, то, сколько лейкоцитов каждого из различных видов содержит кровь.

Что касается красных кровяных телец, то их касается также такой важный показатель, как СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Даже если вы не очень сведущи в медицинских аббревиатурах и прочих подробностях, все равно про СОЭ вы уже где‑то слышали. Это действительно один из важнейших параметров исследования крови.

Кроме того, общий клинический анализ крови включает данные о количестве тромбоцитов, цветном показателе, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.

Таким образом, основными показателями общего анализа крови являются:

➠ количество эритроцитов;

➠ уровень гемоглобина;

➠ цветовой показатель;

➠ гематокрит;

➠ количество лейкоцитов;

➠ лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс;

➠ уровень тромбоцитов;

➠ СОЭ.

 

Определение количественного и качественного состава крови (гемограмма) проводится, как правило, по капиллярной крови, которая берется из пальца с помощью стерильных игл – скарификаторов одноразового пользования и индивидуальных стерильных пипеток. Для биохимических анализов (о них подробнее речь пойдет ниже) используется в основном венозная кровь.

А теперь поговорим подробнее об исследуемых компонентах крови.

 

Гемоглобин

 

Гемоглобин – это красный «дыхательный» пигмент крови. Его главная функция – транспортная, т. е. перенос кислорода от органов дыхания к тканям, а в обратном порядке – перенос углекислого газа.

Гемоглобин состоит из белка (глобина) и железопор‑фирина (гема), из этих двух слов он и получил свое название. Это основное белковое вещество крови.

Многие заболевания крови, в том числе наследственные, связаны с нарушениями строения гемоглобина.

 

Нормы гемоглобина: для мужчин – 14,5 г %, для женщин – 13,0 г %. Более широко спектр норм в зависимости от пола и возраста выглядит так (г/л):

➠ новорожденные – 210;

➠ грудные дети в возрасте 2–4 недель – 170,6;

➠ дети в возрасте 1–3 месяца – 132,6;

➠ дети 4–6 месяцев – 129,2;

➠ дети 7–12 месяцев – 127,5;

➠ дети от 2 лет–116–135;

➠ женщины – 115–145;

➠ мужчины – 132–164.

 

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием. Вообще, недостаток гемоглобина – это уже признак анемичного состояния. Что касается видов анемии, то существует их классификация, сформулированная А. И. Воробьевым:

➠ железодефицитные анемии;

➠ острая постгеморрагическая анемия;

➠ гемолитические анемии;

➠ анемия, связанная с угнетением клеток пролифирации костного мозга;

➠ мегалобластные анемии, при которых нарушен синтез ДНК и РНК;

➠ сидероахрестические анемии, при которых нарушен обмен порфиринов.

 

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритроцитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови – следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно‑сосудистой декомпенсации.

 

Показатель цвета

 

Так как гемоглобин – краситель крови, то цветной показатель выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, т. е. степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме эта степень колеблется от 0,85 до 1,15.

Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии. Исходя из полученной при исследовании величины, анемии подразделяют на три вида:

➠ гипохромные (цветной показатель составляет менее 0,85);

➠ нормохромные (цветной показатель находится в пределах нормы, т. е. от 0,85 до 1,15);

➠ гиперхромные (цветной показатель больше 1,15 – верхней границы нормы).

 

 

Эритроциты и СОЭ

Эритроциты – это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Они образуются в костном мозге.