Правила и законы жизни

Леонид Константинович манерно раскланялся и с чувством выполненного долга захлопнул входную дверь, удовлетворенный собой и своими действиями. Обойдя пять палат, где размещались ее подопечные женщины, Светлана остановилась на пациентке тридцати лет, поступившей в клинику по поводу острого психоза. Для нее подобный случай был несложен и диагноз установлен без труда, на следующий день после того, как больную направили в стационар. «Обычный алкогольный психоз или белая горячка, как говорят в простонародье. Но, медицинский интерес представляло ее состояние. После снятия острых расстройств поведения и сознания, когда она успокоилась и стала вести адекватнее у пациентки все же оставались признаки расстройства сознания. Возможно, она подходящая кандидатура для студентов? Внешне больная ведет себя адекватно и правильно, но если «копнуть» глубже ее внутренний психический мир, мы можем в нем обнаружить такое, что всем, (даже неискушенным в медицине лицам) станет ясно, что женщина по‑прежнему больна и требует продолжения лечения и строгого наблюдения».

Психиатрическая наука изучалась на пятом курсе медицинского университета и являлась обязательным предметом для получения врачебного диплома. Но, большинство студентов считали ее ненужной и бесполезной дисциплиной и всячески старались как можно быстрее и с наименьшими потерями проскочить медицинский курс. Волей‑неволей они были вынуждены посещать психиатрическую кафедру и отделения в силу сложившейся учебной практики. Старшекурсники собрались в ординаторской женского отделения и, дожидаясь, когда им приведут для разбора пациентку, оживленно переговаривались между собой. Разговор студентов (большинство из которых составляли юные девушки), касался не медицинских тем, а в основном речь шла о молодых людях и куда все они пойдут сегодня «оттянуться» после надоевшей «учебки».

– Знаешь, Катя, а мы сегодня собираемся полной компанией в клубе, на Набережной. Твой парень – уехал в командировку. Так что ты подтягивайся к нам, – твердила высокая, красивая студентка в коротком белом халатике и кокетливой шапочке, чудом удерживающейся на пышных, вьющихся волосах. – И чего ты будешь сидеть и ждать своего, когда он соизволит возвратиться из поездки. Ты же у нас вон, какая красавица. И почему ты его должна ждать и изображать некую целомудренную невесту? Я подозреваю, что он, в отличие от тебя, зря не теряет времени и нашел для удовольствия смазливую «лягушку». Он у тебя такой: насколько я его знала раньше.

– Верно, Полина. Мой в командировке и я чувствую, что осталась ни при делах. Дело в том, что мне требуется сегодня заскочить в косметический салон, да и прикид примерить на мой день рождения. А оно у меня вовсе не за горами: будет через неделю. Так что со временем у меня полный напряг, – отвечала ей, так называемая, Катя, тоже отнюдь не худосочная особа, а полная девица, на которой накрахмаленный халатик сидел на ее фигуре, как влитой и ничем не напоминал собой обычную медицинскую одежду. – Останется время, и я к вам подъеду, как только справлюсь с заморочками. Место, где вы тусуетесь, мне знакомо, так что Полина мне больше ничего не надо обосновывать. А пока – молчок. Появилась наша. Ведет больную.

В ординаторской на короткое время установилась относительная тишина, и разговоры между студентами стихли. Пациентка – светлая высокая рыжеволосая женщина средних лет с усталым и не по возрасту сморщенным лицом, внешне спокойно сидела на стуле и безразлично осматривала все, что попадало в ее поле зрения. Не задерживая ни на чем взгляд, она обвела равнодушным взором группу студентов, Светлану и застыла в однообразной позе, предаваясь собственным мыслям и чувствам. Светлана зачитала курсантам историю жизни пациентки, и при каких обстоятельствах она попала в психиатрическую клинику, но после прочтения, она сообщила окружающим:

– А теперь, уважаемые коллеги, давайте вместе выясним: почему наша Галя (так звали больную) попала к нам? Что явилось причиной настоящего заболевания, изменившего ее психическое состояние и побудившее нашу больную продолжить лечение у нас в психиатрии, а не в рядовой больнице, которых, как вам хорошо известно, имеется огромное количество в нашем городе? Один из вас начнет не торопясь расспрашивать нашу Галю, а после, вы будете поочередно задавать любые интересующие вас вопросы о состоянии ее здоровья. И не забывайте, что сегодня мы отрабатываем плановую учебную тему: расстройства памяти и сознания. Следовательно, в первую очередь, мы будем искать у нашей Гали признаки нарушения сознания, и тот студент, кто мне их укажет или пойдет по правильному пути получит соответствующий зачет по данной теме.

Галина связно и подробно рассказывала о себе, о своей жизни, учебе в средней школе и работе. На первый взгляд, она не производила впечатления черезчур слабоумной или бредовой пациентки. Студенты задавали вопросы, касающиеся злоупотребления ей алкогольными напитками, но женщина всячески отрицала излишества и жеманно отвечала, что она, как и всякая добропорядочная дама, употребляет их в малых количествах, и по большим праздникам. И, естественно, ни о каком длительном употреблении и, тем более, запоях у нее не может идти речи. Кратко ответив на очередной вопрос, она тут же замыкалась в себе и вновь с безразличным прежним взглядом продолжала тупо сидеть на своем месте. Но все же, временами, какая‑то внутренняя сила понуждала привстать больную с насиженного места и на лице появлялись кратковременные различные выражения: гнева, отвращения, страха и любопытства. Окружающим казалось, что она тогда к кому‑то прислушивается и слышит звуки и слова, которые совсем не слышны другим. Следует заметить, что указанные проявления протекали, недолго и требовались определенные тренировка и опыт, чтобы заметить и подвергнуть выявленные эмоции соответствующему анализу.

– По большому счету, я в ней ничего болезненного не нахожу и почему она у нас оказалась, так, с ходу и не скажешь, – отвечала Полина преподавателю практики. – Больная вроде толково рассказывает. Имеется некоторая рассеянность в ответах и у нее наблюдается сильная слабость. Она все время истощается при ответе на задаваемые вопросы, как будто разгружала накануне вагоны.

– Вы правильно подметили, уважаемая Полина, что у пациентки имеется выраженная астения. Она – результат сильнейшего возбуждения, в котором больная находилась вчера. Но все же самого главного мы так и не увидели у нее и не вынесли на всеобщее обсуждение: имеются ли у Галины в настоящий момент расстройства сознания (или по‑простому сказать, есть ли у нее психоз) и какова причина его? Предположим, что он все же имеется? Кто из вас может ответить на поставленный вопрос?

Высокий, слегка сутуловатый юноша решительно встал с места.

– Разрешите мне, Светлана Анатольевна задать нашей больной два вопроса на которые мы так и не получили ответа, потому что они никем не были заданы. Во‑первых, какое сегодня у нас число и месяц года, уважаемая Галина Сергеевна? И ответьте нам: где вы находитесь в настоящее время и кто с вами проводит беседу?

К великому изумлению студенческой группы больная поведала присутствующим, что она беседует с представителем внеземной цивилизации и идет середина двадцать третьего века. Но, какой сегодня день и месяц, она почему‑то запамятовала, из‑за сильного волнения.