Таёжный, до востребования
– Голова кружится, в глазах темнеет. И вот здесь часто болит. – Девочка положила ладонь на затылок. – То есть даже не болит, а словно что‑то распирает изнутри.
– Месячные когда пришли?
Аня густо покраснела.
– В мае.
– Тогда же и почувствовала недомогания?
– Нет, раньше. Еще перед Новым годом.
– К врачу обращалась?
– Нет.
– Встань, пожалуйста. Я тебя осмотрю.
Аня поднялась. Ночная рубашка висела на ней свободно. Худые руки торчали из коротких рукавов, словно палочки, грудь едва угадывалась под ситцевой тканью.
– Каким спортом занимаешься?
– Легкой атлетикой. Только я второй месяц не занимаюсь, тренер отстранил от занятий, велел разобраться со здоровьем.
– Это правильно. Почему ты такая худая? Чтобы заниматься легкой атлетикой, нужны сильные руки и ноги, должны быть мускулы.
– Они у меня и были. Но аппетит совсем пропал, я с зимы очень мало ем.
– Головой ударялась?
– Несколько раз на тренировках, но не сильно.
– Раньше сознание теряла?
– Нет. Мама говорит, это со мной из‑за того, что месячные пришли.
– Твоя мама – доктор?
– Нет, бухгалтер в леспромхозе. Но у меня старшая сестра есть. Мама говорит, с Машей то же самое было, когда у нее… ну…
– Понятно. Что‑то еще можешь рассказать о своем самочувствии? Не спеши, подумай.
Аня послушно задумалась. Юлия Марковна переминалась с ноги на ногу и многозначительно поглядывала на часы.
– Зоя Евгеньевна, – не выдержала она. – Меня ждут в других палатах. Вам, наверное, тоже пора возвращаться в стационар. Аня нам всё рассказала, и ее анамнез есть в медицинской карте.
– Мы скоро закончим, – спокойно сказала я. – Ну как, Аня? Вспомнила что‑нибудь?
– Не уверена, что это важно…
– Что?
– Иногда я чувствую запах того, чем никак не может пахнуть.
– Например?
– Например, запах гари или дыма. Как будто рядом бумагу подожгли или костер развели. Я первое время пугалась, думала, пожар в доме начался.
– Мне ты об этом не говорила, – с укоризной заметила педиатр.
– Простите, Юлия Марковна. Я не думала, что это важно. Вот Зоя Евгеньевна спросила, я стала вспоминать и подумала, что нужно об этом сказать.
– Ну хорошо, Аня. Можешь лечь.
– Ваше заключение, Зоя Евгеньевна? – спросила педиатр, когда мы вернулись в ординаторскую.
– Заключение делать пока рано. Рентген головного мозга Ане делали?
– Нет.
– Сегодня же сделайте. Стационарный рентген‑аппарат исправен?
– Да, конечно. – Юлия Марковна помолчала. – Вы подозреваете опухоль?
– Не обязательно злокачественную. Доброкачественные новообразования тоже могут вызывать обонятельные галлюцинации и проблемы со зрением. Однако тот факт, что у Ани проявились оба симптома, означает, что опухоль довольно большая и затронула несколько участков мозга.
– Я была уверена, что ее недомогание вызвано подростковой вегетососудистой дистонией и приходом месячных…
– Начало менструации могло спровоцировать резкий рост опухоли. Вы помните, Аня сказала, что первые симптомы проявились у нее еще в том году. Тогда опухоль могла только начать формироваться. Но гормональная перестройка запустила механизм усиленного роста клеток. Отсюда, кстати, повышенное артериальное давление – как следствие давления внутричерепного.
– Да, очевидно. Мне, конечно, следовало бы самой… Спасибо, Зоя Евгеньевна!
– Не за что. Будем надеяться, опухоль доброкачественная. Но девочку в любом случае необходимо показать онкологу.
– Онколог принимает в Богучанах. Я выдам направление на консультацию.
– Когда снимок будет готов, покажите мне.
– Разумеется. Вы сейчас в стационар?
– Да, сегодня первый рабочий день, нужно многое успеть.
– Извините, что так срочно вас выдернула…
– Вы поступили совершенно правильно, Юлия Марковна.
Вернувшись в основной корпус, я не сразу поднялась наверх, а с ознакомительной целью прошлась по первому этажу.
В приемный покой вели «распашные» двери со двора, достаточно большого для того, чтобы там могли разъехаться две машины скорой помощи.
Помимо двух смотровых, в приемном покое имелись кабинет травматологии, рентген, гипсовая, а также ургентная операционная. После оказания неотложной помощи и постановки диагноза пациента, в зависимости от сложности случая, отправляли или на отделение, или в Богучаны.
Вход в амбулаторию располагался с торца здания. Вдоль длинного коридора со скамейками тянулись двери в кабинеты. Прием велся в две смены: утреннюю, с 8:00 до 13:00, и вечернюю, с 14:00 до 19:00. Терапевт, хирург и гинеколог принимали каждый день, поэтому в штате их было по двое. Окулист, невропатолог, уролог и отоларинголог – через день. Со следующей недели к работе должен был приступить пульмонолог. Расписание приема висело на доске возле регистратуры.
В боковом крыле располагались операционная, кабинет для забора анализов и автоклав для стерилизации инструментов.
Фактически Таёжинское медучреждение являлось полноценной больницей, только без узкопрофильных отделений и роддома. Изначально основанное как симбиоз амбулатории и стационара, оно приобретало все больший функционал, свидетельством чему служили наличие приемного покоя, карет скорой помощи и операционной.